基于“以俞调枢”理论探讨小儿捏脊疗法治疗儿童功能性腹痛的临床疗效研究

摘要

目的 通过对“以俞调枢”理论指导下的小儿捏脊疗法治疗儿童功能性腹痛（Functional abdominal pain，FAP) 的临床观察，旨在探讨小儿捏脊疗法改善胃肠动力的机理，探求功能性胃肠病（Functional gastrointestinal disorders，FGID）的中医外治新方法。方法 纳入符合研究标准的120 例FAP 患儿随机分为捏脊组60 例和西药组60 例，捏脊组予小儿捏脊疗法治疗，西药组予口服西药对照，观察小儿捏脊疗法对FAP 患儿治疗前后临床症状改善时间及相关症状程度的改善情况、血浆D- 乳酸水平变化情况以及治疗安全性评估。结果 捏脊组治愈21 例（35%），显效17 例（28.3%），有效13 例（21.7%），无效9 例（15%），总有效率85.0%；西药组治愈17 例（28.3%），显效16 例（26.7%），有效14 例（23.3%），无效13 例（21.7%），总有效率78.3%，经χ2 检验，χ2=17.628，（P ＜ 0.001），两组治疗有效率不同，治疗后均优于治疗前。治疗后两组在腹痛程度、发作频率、持续时间的改善优于治疗前，具有显著差异（P ＜ 0.05）；
两组患儿在四项主要临床症状改善时间上，捏脊组均显著于西药组，具有统计学意义（P ＜ 0.01）；干预前以及干预3w、6w 后血浆D- 乳酸含量，组间与交互效应皆具统计学价值（P =0.000）；就血浆D- 乳酸水平而言，相比干预前，2 组干预3w、6w 后皆大幅下调，同时捏脊组干预3w、6w 后相较西药组皆显著偏低，表现出显著区别。结论 小儿捏脊疗法能改善儿童功能性腹痛患儿腹痛程度、发作频率、持续时间的临床疗效，有效降低血浆D- 乳酸水平，具有极高安全性；其机制可能与小儿捏脊疗法可以调节任督二脉，使其经气调和，环周有序，升降有常有关。