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Article ID: 98
目的：探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI）不同勾画法测量感兴趣区（region of interest，ROI) 表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）对乳腺癌不同病理分型化疗前后的诊断价值。方法：回顾性分析2023 年1 月～ 2024 年7 月在中南大学湘雅医院行胸部核磁共振 T1WI 序列、T2WI 序列及DWI 序列且经组织病理学确诊为乳腺癌的患者100 例。使用3 种不同勾画法（小ROI、单一层面ROI、容积ROI）测量乳腺肿瘤的ADC 值进行统计学分析。结果：化疗前后3 种勾画法测量IDC、DCIS、其他病理分型的ADC 值，小ROI 测量ILC 的ADC 值差异有统计学差异（P<0.05)。化疗前3 种勾画法测量浸润性导管癌（invasive ductal carcinonma ,IDC）、导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS)、浸润性小叶癌（invasive lobular carcinoma,ILC) ADC 值有统计学意义(P ＜ 0.05)，其他病理分型无统计学意义（P>0.05)；采用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic curve，ROC）下的面积分析（area under the curve,AUC）3 种勾画法在鉴别IDC、DCIS 时均大于0.70，而ILC 小于0.50。IDC 与DCIS 最大约登指数分别为0.763、0.818 时对应的阈值为0.865、0.895（单位10-3 mm2/s）。化疗后3 种勾画法测量不同病理分型的乳腺癌ADC 值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：3 种勾画方法均具有鉴别化疗前乳腺癌不同病理分型的效能，IDC 分型时小ROI 法的鉴别效能最佳且ADC<0.865×10-3mm2/s；DCIS 分型时单一层面ROI 法鉴别效能最佳且(0.865<ADC<0.895)×10-3mm2/s。
Article ID: 110
IgG4 相关疾病( IgG4- Ｒ D) 是一类由免疫介导的，同时累及多脏器的慢性纤维炎性疾病，伴或不伴有IgG4 水平升高，可累及胰腺、肾脏、涎腺和泪腺、腹膜后组织，临床表现各异。目前发病原因不清，部分相关研究数据表明与遗传因素、慢性感染、肠道菌群紊乱、过敏反应等均有关。近年对其发病机制的研究不断深入，包括T 细胞亚群、B 细胞等因素可能参与疾病的发展。目前IgG4-RD 首选药物为糖皮质激素，对于难治及复发的病例，利妥昔单抗逐渐受到重视，成为二线用药。为进一步提高对IgG4 相关疾病的认识，本文主要从病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面的最新研究作一综述。
Article ID: 118
背景 单侧双通道内镜下腰椎融合术是一种新型内镜下微创脊柱融合手术方式，近几年该术式在治疗腰椎退行性疾病方面得到应用，但目前关于该手术方式的早期临床疗效、椎间融合及安全性的报道相对较少。目的 本研究旨在比较单侧双通道内镜下腰椎椎体间融合术（Unilateral Biportal Endoscopic Lumbar Interbody Fusion，ULIF）与经椎间孔腰椎椎体间融合术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion，TLIF）治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法 回顾性分析2021 年5 月-2023 年1 月在宁夏回族自治区人民医院接受治疗的符合标准的73 例腰椎退行性疾病患者的临床资料。将这些患者按照手术方式分为两组，其中，ULIF 组38 例，TLIF 组35 例。ULIF 组和TLIF 组患者在性别、年龄、身体质量指数（Body Mass Index，BMI）、疾病类型、手术节段、随访时间等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P ＜ 0.05），具有可比性。两组术中比较指标有手术时间和术中失血量，术后比较指标包括术后第一天的引流量和隐性失血量、引流管放置时间及术后住院时间，以及比较两组患者术中和术后并发症的发生情况，在疗效评价方面我们使用腰痛和下肢痛视觉模拟评分（VAS），Oswestry 功能障碍指数（Oswestry Dability Index，ODI）这三项指标，分别在术前、术后1 个月、术后3 个月、术后6 个月、术后1 年时测量并进行比较，在术后1 年时改良MacNab 标准评分评价疗效，以及末次随访时使用 Bridwell 椎间融合标准评估两组患者椎间融合情况。结果 与TLIF 组相比，ULIF 组手术时间更长，但ULIF 组术中失血量、术后第一天引流量、术后第一天隐性失血量、引流管放置时间以及患者术后住院时间均少于TLIF 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组术后各时间点的腰痛和下肢痛VAS 评分及ODI 评分均较术前改善，在术后1 月时，ULIF 组腰痛VAS 评分低于TLIF 组，ODI评分低于TLIF 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），但两组下肢痛VAS 评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。在术后3 月、术后6 月、以及术后1 年时两组腰痛、下肢痛VAS 评分及ODI 评分比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后1 年时两组MacNab评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ULIF 组和TLIF 组患者在末次随访时椎间融合率分别为86.8%（33/38）和88.6%（31/35），两组融合率比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ULIF 组患者在术中及术后均未发生任何手术相关并发症，TLIF 组有两例术后并发症，其中一例发生了下肢静脉血栓，一例出现了浅表性伤口感染，在术后并发症发生率方面两组间的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 相对于开放TLIF 手术，ULIF 手术在术中及术后出血、术后住院时间、术后早期疼痛和功能改善等多个方面都优于TLIF 手术；随着技术的进步，手术过程的优化，手术时间的缩短，该术式在未来脊柱外科的发展中将会发挥更大的优势。
Article ID: 146
乳腺癌作为全球女性健康的第二大威胁，其研究进展备受瞩目。本文深入探讨乳腺癌发病机制，涵盖遗传因素、基因突变、激素水平及不良生活方式等多方面，剖析其发病根源。同时，全面阐述乳腺癌治疗临床研究新进展，涉及手术、放疗、化疗及内分泌治疗等，旨在为临床治疗决策提供科学依据，助力改善患者预后，延长生存期，提高生活质量。
Article ID: 154
随着胸部低剂量CT 的筛查普及和人工智能的不断发展，亚厘米肺结节（肺结节平均径≤ 1cm）检出率不断提高。依据肺结节CT 密度值的不同可将其分为实性肺结节和亚实性肺结节，而其中亚厘米实性肺结节尤其值得关注。与表现为亚实性结节的肺癌相比，表现为实性结节的肺癌其恶性程度更高，且预后更差。因此如果能在早期亚厘米实性肺结节中识别并筛查出其恶性征象，那将明显改善恶性肺结节患者的预后，本文将针对亚厘米实性肺结节的病因及病理类型分析、影像学特征、个性化治疗方案、所面临的困难及展望予以综述。
Article ID: 160
本文旨在探讨儿童支气管哮喘的药物与非药物长期管理策略，并分析影响其预后的因素。通过对相关文献的综合分析以及临床实践经验的总结，阐述了药物治疗在控制哮喘症状、减少发作次数方面的重要作用，同时强调了非药物管理如环境控制、健康教育、运动干预等在长期管理中的不可或缺性。研究表明，多种因素如遗传因素、环境暴露、依从性等会对儿童支气管哮喘的预后产生影响。综合运用药物与非药物管理策略，针对不同影响因素采取个体化干预措施，有助于改善儿童支气管哮喘的预后，提高患儿的生活质量。
Article ID: 164
目的：基于文献计量学方法对含药血清研究领域研究热点及发展趋势进行分析。方法：检索中国知网（CNKI）和Web ofScience（WOS）核心数据库中1975 年-2023 年收集的含药血清相关文献，应用文献鸟软件文献大分析功能对年发文量、期刊分布、作者及机构合作网络、关键词、高被引文献进行分析，绘制可视化图谱。结果：总共纳入相关文献258 篇，年发文量自2007 年-2023年呈上升波动趋势，2023 年发文最多，中文发文量多于英文。前十名期刊排名中，中文文献达50％。发文量前3 名机构是北京中医药大学、浙江中医药大学、安徽中医药大学。影响因子前三名机构是浙江中医药大学、北京中医药大学、成都中医药大学。关键词出现频率最高是血清（serum）、信号通路（signaling pathway）、间充质干细胞（mesenchymal stem cells）、骨髓间充质干细胞（bone marrow mesechymal stem）与血管内皮生长因子（vascular endotheial growth factor）。结论：现阶段含药血清基础研究逐步进入深入研究阶段，特别是其对细胞、生长因子和信号通路等方面展开了广泛研究，为中药含药血清进一步应用于临床精准治疗提供相应理论依据。
Article ID: 171
目的：探究妇科炎症患者中西医个体化干预的疗效及生活质量改善效果。方法：选取2024 年3 月-2025 年5 月收治的60 例妇科炎症患者，随机分为对照组（常规治疗）和实验组（常规治疗+ 中西医个体化干预），各30 例，对比两组患者临床疗效、生活质量评分和炎性因子复常率等指标。结果：实验组患者各项指标显著优于对照组，P ＜ 0.05。结论：中西医个体化干预可有效提升妇科炎症患者的临床疗效和生活质量。
Article ID: 176
目的 探讨深度学习算法（ClearInfinity，DLIR-CI）在非增强腹部CT 扫描图像中，当层厚减少50% 时对图像质量的改善效果及可行性。方法 选取19 例接受常规腹部CT 检查的受试者，使用超高分辨率16 cm 宽体探测器CT（NeuViz Epoch Elite，46.5 lp/cm）完成扫描（120 kV、350 mA、准直0.3125 mm）。图像层厚设定为0.625 mm(A 组，迭代重建CV50%) 和0.3125 mm（B 组），B组进一步分为B1 组（CV50%）与B2 组（DLIR-CI 重建，分别为CI20%、CI50%、CI80%）。测量各组图像中肝脏、脾脏、胰腺与肾脏的CT 值、图像噪声（标准差，SD）及计算信噪比（SNR）。结果 与A 组相比，B1 组图像噪声显著升高，SNR 降低（p<0.05）；B2 组中，随CI 重建强度增加，图像噪声逐渐降低，SNR 显著提升。A 组平均SD 为22.16±4.3，B 组中B1（26.26±5.4）、CI20%（28.03±5.4）、CI50%（16.84±3.3）、CI80%（8.93±1.7）之间差异具有统计学意义（p<0.05）。B2 组中CI50% 与CI80% 的SNR 分别为3.25±0.7与6.17±1.2，显著优于A 组（2.43±0.5）。结论 在保持图像分辨率提升的同时，深度学习重建算法（CI50%、CI80%）可显著降低层厚减半后带来的图像噪声，提高非增强腹部CT 图像质量。该技术有望优化临床扫描方案，提升诊断准确性，为高分辨率CT 影像提供有效的重建支持。
Article ID: 180
隐球菌被世界卫生组织列为真菌重点病原体之首，全球范围内对人类健康构成严重威胁。肺隐球菌病主要由呼吸道传播，可扩散至脑、血液等部位，隐球菌脑膜炎是主要致死并发症。近年来，肺隐球菌病发病率不断上升，因症状和影像学表现不典型，常被误诊为肺炎、肺癌、结核等，导致高病死率。本文综述其诊疗进展，目的是加深临床医生对该病的认识，并利于早期诊断及治疗, 提高医学水平。
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